Em global, tal procedimento é Adequado como medida paliativa em casos do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação Têm a possibilidade de ser identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes com colangite ou isento condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia de drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.
O Instituto por Oncologia do Hospital Santa Paula foi criado de modo a oferecer o de que haÌ por mais atual no terapia do câncer.
O profissional desta área precisa ter perseverança, dedicação ao próximo, interesse através melhoria Destes padrões por saúdo, presteza no trato para com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Este de que é este colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar de que surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
A identificaçãeste desse tumor é um grande desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica por maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação por pacientes por Cafifa perigo.
B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico de colangiocarcinoma poÂdo ser feito através análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e por material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxÃlio à decisãeste terapêutica e sentir melhoramentos o prognóstico do paciente.
Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.
A TC apresenta, como vantagem, maior resolução espacial de modo a avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua realização. A RM, por sua própria vez, possui elevado acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, a ser possÃvel, ainda, em casos selecionados, usar este contraste hepatoespecÃfico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame Muito mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo por difÃcil execução em pacientes amplamente debilitados.
Outra grande vantagem desse mfoitodo é a possibilidade da punção ecoguiada para diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando por 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada previamente da seu comentário está aqui passagem por stent biliar, uma vez qual nosso É possibilitado a dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesão.
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